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        索引號: 431100000/2014-01915 發(fā)文日期: 2014-04-22 發(fā)布機構(gòu): 永州市人民政府辦公室
        公開方式: 主動公開 公開范圍: 面向社會 主題詞: 救助
        統(tǒng)一登記號: YZCR-2014-01017 信息時效性: 失效 文號 : 永政辦發(fā)〔2014〕26號
        永州市人民政府辦公室關(guān)于永州市實施疾病應(yīng)急救助制度的意見
        • 2014-04-24 14:11
        • 來源: 永州市人民政府門戶網(wǎng)站
        • 發(fā)布機構(gòu):永州市人民政府辦公室
        • 【字體:    
        ?YZCR-2014-01017

        永政辦發(fā)〔2014〕26號

        永州市人民政府辦公室

        關(guān)于永州市實施疾病應(yīng)急救助制度的意見


        縣區(qū)人民政府,各管理區(qū),永州經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū),市政府各委局、各直屬機構(gòu):

        疾病應(yīng)急救助制度,是指通過財政投入和社會捐助等渠道籌資建立專門基金,對急重危傷病、需要急救但身份不明確或無力支付醫(yī)療費用的患者,其在醫(yī)療機構(gòu)接受緊急救治后發(fā)生的急救醫(yī)療費用予以補助的制度。根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔201315號)《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的實施意見》(湘政辦發(fā)〔201361號)精神,經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)就我市實施疾病應(yīng)急救助制度提出如下意見:

        一、基本原則

        (一)堅持應(yīng)急救為主。疾病應(yīng)急救助主要解決符合規(guī)定的患者發(fā)生的急救醫(yī)療費用,對救助對象急救后續(xù)治療發(fā)生的救治費用,應(yīng)按程序通過各類基本醫(yī)療保險、大病商業(yè)保險和醫(yī)療救助等其他渠道予以解決。

        (二)合理確定救助水平。堅持多渠道籌集資金,結(jié)合籌集資金規(guī)模和實際發(fā)生的應(yīng)急醫(yī)療救助費用補助需求,合理確定救助比例,確?;鹌椒€(wěn)運行。

        (三)責(zé)任共擔(dān)協(xié)同推進(jìn)。在實施疾病應(yīng)急救助制度的過程中,既要注重政府財政投入引導(dǎo),又要注重發(fā)展社會慈善醫(yī)療;既要滿足需緊急救治患者的醫(yī)療需求,又要解除醫(yī)療機構(gòu)的后顧之憂,建立并不斷強化責(zé)任共擔(dān)與多方聯(lián)動的運行機制。

        二、救助對象和范圍

        救助對象和范圍法查明身份患者所發(fā)生的急救費用或身份明確但無力繳費的患者所拖欠的急救費用。先由責(zé)任人、工傷保險和基本醫(yī)療保險等各類保險、公共衛(wèi)生經(jīng)費,以及醫(yī)療救助基金、道路交通事故社會救助基金等渠道支付。無上述渠道或上述渠道費用支付有缺口的,由疾病應(yīng)急救助基金給予補助。疾病應(yīng)急救助基金不得用于有負(fù)擔(dān)能力拒絕付費患者的急救醫(yī)療費用。

        具體救助對象的確認(rèn)辦法、應(yīng)急救助基金的具體支付范圍等,由市衛(wèi)生行政部門會同有關(guān)部門結(jié)合實際制定實施辦法予以明確和細(xì)化。

        三、基金設(shè)立與籌集

        (一)基金設(shè)立。設(shè)立永州市疾病應(yīng)急救助基金,主要承擔(dān)疾病應(yīng)急救助資金的募集、向轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)支付疾病應(yīng)急救治醫(yī)療費用等功能。

        (二)基金籌集。

        1. 積極爭取中央、省疾病應(yīng)急救助專項基金的支持。

        2. 據(jù)我市人口規(guī)模、實際需要和財力狀況,參照上一年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)急救治發(fā)生情況等因素,合理確立我市疾病應(yīng)急救助基金規(guī)模,市、縣區(qū)財政按一定比例分擔(dān),納入本級財政預(yù)算,市、縣區(qū)財政的具體分擔(dān)辦法,由基金管理部門審議確定,縣區(qū)財政預(yù)算金額按規(guī)定時間繳入市級財政專戶。

        3. 鼓勵社會各界向疾病應(yīng)急救助基金捐贈資金。境內(nèi)企業(yè)、個體工商戶、自然人捐贈的資金按規(guī)定享受所得稅優(yōu)惠政策。

        四、基金管理與監(jiān)督

        (一)基金管理。市疾病應(yīng)急救助基金由市衛(wèi)生行政部門會同市財政部門管理,具體執(zhí)行由市新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算中心負(fù)責(zé)?;鸸芾碜裱_、透明、專業(yè)化、規(guī)范化的原則,實行獨立核算、收支兩條線、專戶管理,??顚S?,不得列支管理機構(gòu)行運行經(jīng)費和其他費用,具體管理辦法按省衛(wèi)生、財政部門的規(guī)定,由市衛(wèi)生行政部門會同市財政行政部門另行制定下發(fā)。

        (二)基金監(jiān)督。成立由市衛(wèi)生、財政部門組織,市、縣區(qū)有關(guān)部門代表、人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)學(xué)專家、捐贈人、媒體人士、群眾代表等參加的基金監(jiān)督管理委員會,負(fù)責(zé)審議疾病應(yīng)急救助基金的管理制度及財務(wù)預(yù)決算等重大事項,監(jiān)督基金運行等?;皙毩⒑怂悖⑽袑徲嫴块T或者外部審計機構(gòu)定期審計。基金使用、救助的具體事項、費用以及審計報告等向社會公示,接受社會監(jiān)督。

        五、工作機制

        (一)部門職責(zé)。

        1. 市衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)疾病救助制度的實施和基金監(jiān)管會的日常工作,籌集社會資金,嚴(yán)格監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)及時對患者進(jìn)行緊急救治、規(guī)范救治,嚴(yán)格審核醫(yī)療機構(gòu)救治患者所發(fā)生的醫(yī)療費用,按規(guī)定及時向醫(yī)療機構(gòu)支付應(yīng)急救助醫(yī)療費用,查處虛報信息套取基金、過度醫(yī)療等違法違規(guī)行為,依法依規(guī)依程序加強救助基金管理。

        2. 市財政部門負(fù)責(zé)財政資金籌集,將疾病應(yīng)急救助納入財政專戶管理,加強基金運行監(jiān)督。

        3. 市民政部門負(fù)責(zé)協(xié)助基金管理機構(gòu)共同做好對患者有無負(fù)擔(dān)能力的鑒別工作,主動按規(guī)定對符合條件的患者進(jìn)行救助。

        4.公安部門負(fù)責(zé)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)和基金管理機構(gòu)核查患者身份。

        5. 市人社部門負(fù)責(zé)做好醫(yī)保制度與疾病應(yīng)急救助制度的銜接,保障參?;颊甙匆?guī)定享受基本醫(yī)療保險。

        6. 市審計部門負(fù)責(zé)依法對疾病應(yīng)急救助資金的使用情況進(jìn)行審計監(jiān)督。

        7. 市財政、民政、公安、人社等部門應(yīng)指定專人協(xié)助市衛(wèi)生部門做好救助申請的審核工作。

        (二)醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)。全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)必須及時、有效對需緊急救治的患者施救,嚴(yán)禁以任何理由拒絕、推諉或拖延診治。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)盡責(zé)查明患者身份,及時追討身份明確患者的欠費,加強醫(yī)療費用控制,協(xié)助救助對象按程序向醫(yī)療救助機構(gòu)等申請急救后續(xù)救治費用救助。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立疾病應(yīng)急救助信息通報制度,及時將收治的應(yīng)急救助患者情況報衛(wèi)生部門進(jìn)行公示。鼓勵各級各類醫(yī)療機構(gòu)主動減免無負(fù)擔(dān)能力患者救治費用,核銷救助對象救治費用。

        六、救助審批程序

        (一)救助申報。醫(yī)療機構(gòu)對患者進(jìn)行應(yīng)急醫(yī)療救助后,應(yīng)對患者有關(guān)情況進(jìn)行初步篩選評判,及時采集填報有關(guān)患者身份、發(fā)生的應(yīng)急救治費等信息,并于每季末5日前,將本季度符合規(guī)定擬申報救助費用的患者相關(guān)信息及材料報同級衛(wèi)生部門(市級醫(yī)療機構(gòu)直接報市衛(wèi)生部門),并按照屬地原則,由縣區(qū)衛(wèi)生部門會同縣區(qū)財政、民政、人社、公安等部門初審后于每季末上報市衛(wèi)生部門。各醫(yī)療機構(gòu)提出救助費用申報時需要提交的材料見疾病應(yīng)急救助具體實施辦法。

        (二)救助審核。對疾病應(yīng)急救助資金的申報實行聯(lián)合審核制。聯(lián)合審核以資料審核為主,對情況特殊的患者救助申請,應(yīng)通過走訪、實地調(diào)查等方式進(jìn)行必要的現(xiàn)場審核。聯(lián)合審核工作每季度一次,應(yīng)在收到醫(yī)療機構(gòu)申報材料20個工作日內(nèi)完成。審核由市衛(wèi)生部門牽頭,市財政、市民政、市人社等部門應(yīng)指定專人協(xié)助審核,公安部門要積極協(xié)助對患者身份信息等進(jìn)行審核。

        (三)資金撥付。聯(lián)合審核結(jié)束后15個工作日內(nèi),市衛(wèi)生部門將核準(zhǔn)的醫(yī)療費用及時直接撥付至相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。

        七、工作要求

        建立疾病應(yīng)急救助制度,是健全多層次醫(yī)療保障體系的重要內(nèi)容,是保障和改善民生的客觀要求,是堅持以人為本、構(gòu)建社會主義和諧社會的具體體現(xiàn)。各級各有關(guān)部門要充分認(rèn)識建立疾病應(yīng)急救助制度的重要性,積極宣傳,強化措施,探索完善,提高水平。衛(wèi)生、財政等部門要加強溝通協(xié)調(diào),共同做好政策研究和推動落實等工作。做好疾病應(yīng)急救助制度與基本醫(yī)療保障制度、大病保險制度和醫(yī)療救助制度的銜接工作,注意總結(jié)經(jīng)驗,及時研究解決工作中出現(xiàn)的問題,確保疾病應(yīng)急救助制度的順利實施

        本通知自印發(fā)之日起實施。

        永州市人民政府辦公室

        2014421

        抄送:市委各部門,軍分區(qū)司令部。

        市人大常委會辦公室,市政協(xié)辦公室,市中級人民法院,

        市人民檢察院。 

        永州市人民政府辦公室                  2014422日印發(fā)

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