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      1. 問政回應(yīng)
        來信主題: 新生兒報賬問題
        收文單位: 聯(lián)動處置中心 來信時間: 2024-02-06
        來信類型: 咨詢 辦理狀態(tài): 已辦結(jié)
        來信內(nèi)容: 請問新生兒三個月內(nèi)交醫(yī)保能報銷出生的費用嗎?我20年生一胎在中心醫(yī)院,醫(yī)生說不可以報銷,但我有個弟媳比我晚一個月,她在三醫(yī)院生的,說報銷了的?,F(xiàn)在到底是能報銷還是不能報銷,報銷的話需要什么程序
        回復(fù)單位: 市醫(yī)保局 回復(fù)時間: 2024-02-08
        答復(fù)內(nèi)容: 網(wǎng)民朋友: 您關(guān)于“新生兒醫(yī)保報賬”的問題收悉,現(xiàn)答復(fù)如下: 根據(jù)《湖南省人民政府關(guān)于印發(fā)〈湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法〉的通知》(湘政發(fā)〔2016〕29號)和《湖南省醫(yī)療保障局等4部門關(guān)于做好2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2019〕21號)規(guī)定,新生兒出生28天內(nèi)(含28天)取得本省戶籍并按當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納基本醫(yī)療保險費,從出生之日起享受基本醫(yī)療保險待遇。未在28天內(nèi)參保的,可以按當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)(含個人繳費部分和財政補助部分)一次性足額繳納基本醫(yī)療保險費,從繳費的下個月起享受醫(yī)保待遇。因此,如您未在新生兒出生28天內(nèi)繳費,也可從繳費的下個月開始享受待遇,但待遇享受期開始前的醫(yī)療費用醫(yī)保不予報銷。 根據(jù)《湖南省醫(yī)療保障局等6部門關(guān)于做好2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2020〕43號)規(guī)定,適當(dāng)延長新生兒參保繳費期,新生兒出生后 90 天內(nèi)由監(jiān)護人憑戶口簿或居住證、并使用戶口簿或醫(yī)學(xué)出生證明登記的新生兒本人真實姓名,按統(tǒng)籌區(qū)規(guī)定辦理參保登記繳費手續(xù)后,自出生之日所發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用均可納入醫(yī)保報銷。因此,新生兒參保繳費期自2021年起延長至90天,90天內(nèi)參保繳費都可以從出生之日起享受待遇。 新生兒市內(nèi)住院憑戶口本在定點醫(yī)療機構(gòu)辦理醫(yī)保登記后即可享受報銷,如到市外就醫(yī)需通過湘醫(yī)保APP等辦理異地就醫(yī)備案后,方可進行異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。 感謝您對醫(yī)保工作的支持! 永州市醫(yī)療保障局 2024年2月7日
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