財(cái)社〔2005〕39號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市財(cái)政廳(局)、民政廳(局),新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)財(cái)務(wù)局、民政局:
為加強(qiáng)城市醫(yī)療救助基金管理,保證基金的合理籌集和有效使用,根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作意見的通知》(國辦發(fā)[2005]10號(hào))及有關(guān)規(guī)定,經(jīng)研究,現(xiàn)提出如下意見:
一、多渠道籌集城市醫(yī)療救助基金
縣(市、區(qū))人民政府要按照多方籌資的原則建立城市醫(yī)療救助基金?;饋碓窗ǎ骸?/p>
(一)財(cái)政部門根據(jù)本地區(qū)開展城市醫(yī)療救工作需要和財(cái)政支付能力,在年度預(yù)算中安排的城市醫(yī)療救助資金?!?/p>
(二)民政部門從留歸本部門使用的彩票公益金中按照一定比例或一定數(shù)額安排用于城市醫(yī)療救助的資金?!?/p>
(三)社會(huì)各界自愿捐贈(zèng)用于城市醫(yī)療救助的捐贈(zèng)資金。
(四)城市醫(yī)療救助基金形成的利息收入?!?/p>
(五)按規(guī)定可用于城市醫(yī)療救助的其他資金?!?/p>
中央和省級財(cái)政對經(jīng)濟(jì)困難的地區(qū)給予適當(dāng)補(bǔ)助。中央財(cái)政補(bǔ)助資金分配方案由財(cái)政部、民政部根據(jù)困難地區(qū)城市醫(yī)療救助人數(shù)、財(cái)政狀況以及工作成效等因素確定?!?/p>
二、科學(xué)合理制定救助標(biāo)準(zhǔn)
縣(市、區(qū))民政部門要按照量力而行、盡力而為、量入為出、收支平衡的原則,會(huì)同衛(wèi)生、勞動(dòng)保障、財(cái)政等部門對本地區(qū)救助對象上一年度或前三年醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際支出情況進(jìn)行認(rèn)真分析測算,科學(xué)合理確定城市醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn),并可根據(jù)城市醫(yī)療救助基金實(shí)際收支情況對救助標(biāo)準(zhǔn)適時(shí)進(jìn)行調(diào)整?!?/p>
在扣除各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)可支付部分、單位應(yīng)報(bào)銷部分以及社會(huì)互助幫困等后,救助對象個(gè)人負(fù)擔(dān)超過一定數(shù)量的補(bǔ)助,對于特別困難的救助對象醫(yī)療費(fèi)用和當(dāng)?shù)卣?guī)定的特殊病種醫(yī)療費(fèi)用可適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)?!?/p>
三、嚴(yán)格城市醫(yī)療救助資金申請、審批和發(fā)放辦法
城市醫(yī)療救由個(gè)人向社區(qū)居民委員會(huì)提出書面申請并提供有關(guān)證明材料;街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)對上報(bào)的申請表和有關(guān)證明材料進(jìn)行審核;縣(市、區(qū))民政部門對街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)上報(bào)的有關(guān)材料進(jìn)行審批,并報(bào)同級財(cái)政部門復(fù)核?!?/p>
經(jīng)縣(市、區(qū))民政、財(cái)政部門審核確定后,城市醫(yī)療救助補(bǔ)助資金由縣(市、區(qū))民政部門委托給街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)發(fā)放,或由縣(市、區(qū))民政部門通過銀行、郵局等直接支付給救助對象。有條件的地方,應(yīng)實(shí)行國庫集中支付?!?/p>
四、切實(shí)加強(qiáng)城市醫(yī)療救助基金的管理
城市醫(yī)療救助基金應(yīng)全部用于補(bǔ)助救助對象符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,不得從基金中提取管理費(fèi)或列支其他任何費(fèi)用?!?/p>
城市醫(yī)療救助基金要納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,實(shí)行專賬核算,專項(xiàng)管理,??顚S?。縣(市、區(qū))財(cái)政部門在社會(huì)保障基金財(cái)政專戶中建立“城市醫(yī)療救助基金專賬”,用于辦理基金的匯集、核撥、支付等業(yè)務(wù)??h(市、區(qū))財(cái)政預(yù)算安排的資金按季或按月劃撥至本級財(cái)政部門“城市醫(yī)療救助基金專賬”;經(jīng)批準(zhǔn)用于城市醫(yī)療救助的彩票公益金應(yīng)及時(shí)由財(cái)政專戶劃撥至“城市醫(yī)療救助基金專賬”;縣(市、區(qū))財(cái)政部門收到上級補(bǔ)助資金之后應(yīng)及時(shí)全額劃撥至“城市醫(yī)療救助基金專賬”;社會(huì)各界的捐款及其他各項(xiàng)資金按屬地化管理原則及時(shí)交存縣(市、區(qū))財(cái)政部門“城市醫(yī)療救助基金專賬”??h(市、區(qū))民政部門也應(yīng)設(shè)立城市醫(yī)療救助基金專賬,用于辦理基金的支付和發(fā)放業(yè)務(wù)。城市醫(yī)療救助基金年度收支計(jì)劃由地方民政部門商財(cái)政部門后報(bào)同級人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。民政部門定期向同級財(cái)政部門和上級民政部門報(bào)送收支計(jì)劃執(zhí)行情況?!?/p>
五、加大監(jiān)督力度,確?;鸢踩?/p>
城市醫(yī)療救助基金必須全部用于城市醫(yī)療救助對象的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助,任何單位和個(gè)人不得截留、擠占、挪用。發(fā)現(xiàn)虛報(bào)冒領(lǐng)、擠占挪用、貪污浪費(fèi)等違紀(jì)違法行為,按照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。對虛報(bào)情況騙取上級補(bǔ)助的,上級財(cái)政、民政部門應(yīng)根據(jù)情況減撥或停撥補(bǔ)助資金?!?/p>
城市醫(yī)療救助基金的籌集、管理和使用情況,以及救助對象、救助金額等情況應(yīng)通過張榜公布等方式定期向社會(huì)公布,接受社會(huì)監(jiān)督??h(市、區(qū))民政、財(cái)政、審計(jì)等部門要對城市醫(yī)療救助基金的使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)糾正,并及時(shí)向當(dāng)?shù)厝嗣裾畧?bào)告。民政部、財(cái)政部根據(jù)需要,對各地城市醫(yī)療救助工作開展情況和基金使用情況進(jìn)行抽查?!?/p>
各省(區(qū)、市)財(cái)政、民政部門要從本地實(shí)際情況出發(fā),加強(qiáng)城市醫(yī)療救助基金財(cái)務(wù)管理工作的指導(dǎo),及時(shí)安排補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),總結(jié)推廣試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),保證城市醫(yī)療救助工作順利開展??h(市、區(qū))財(cái)政、民政部門要結(jié)合當(dāng)?shù)爻鞘嗅t(yī)療救助工作開展情況,盡快研究制定本地區(qū)的城市醫(yī)療救助基金管理辦法。